将患者记录转移到21世纪的蓝图

在电子银行和网上购物的时代,澳大利亚人在进入医院看到纸质记录仍存在于其他高科技医疗保健系统时可能会感到惊讶,可能更令人惊讶,甚至令人担忧的是,完整患者记录的数字化还需要几年的时间

想象一下这个替代方案:你住在墨尔本,在道格拉斯港度假时感到胸痛你去当地医院,医务人员输入你的个人识别码(包含在你的芯片上)医疗保险卡进入他们的计算机您的病史,在一个超快的国家宽带网络(NBN)的帮助下,立即显示在屏幕上有关您的病情的重要信息 - 以前的测试结果,治疗和当前药物 - 医生决定承认您的观察您的医院访问详细信息将添加到您的记录中以供将来参考

有关您的入院的信息将成为确定何处的数据Ure资源部署在全国各地的医院这是政府在电子健康记录(和NBN)推出后设想的“医疗保健服务革命”电子健康记录的概念首次出现在澳大利亚卫生部长在互联网出现之际,上个月我们接近实现,政府的国家电子卫生过渡管理局(NEHTA)发布了引入个人控制的电子健康记录的蓝图政府正在寻求反馈报告和我们看到支持者宣传“电子健康”和NBN的优点,而各种色调的批评者排队反对蓝图在一个角落是政府和其他现代化和患者选择的支持者他们赞美将传统上存放在纸上或本地个人计算机上的数字形式医疗记录和fr Age的优点他们希望这些数字记录能够满足他们的需求 - 提高服务质量和患者选择,同时减少浪费和成本我们被告知卫生服务消费者将能够选择记录中的内容和内容最重要的是,消费者还将决定谁看到信息消费者 - 以及他们允许的其他人,例如他们的医生 - 将能够“随时随地”查看记录

在另一个角落,是批评者担心患者隐私,并嘲笑技术和国家对提供临床医生和患者真正需要的信任他们指出电子记录计划进入海外的麻烦:计划延迟,法律纠纷和成本爆炸一些批评者不喜欢NEHTA蓝图,因为它提出了一种不那么集中的解决方案,患者似乎得到了太多的发言权并且医生的参与不是强制性的我们的研究Arch有l在英国和欧洲广泛讨论这类问题我们现在将澳大利亚的方法与国家“脊柱”的10年计划进行比较,以支持英国国家健康服务(NHS)的电子记录

最近的评论,澳大利亚的电子健康计划已经从北半球的错误中吸取了教训

例如,NHETA不是建立一个存储所有澳大利亚人健康信息的国家数据库,而是赞成将单独和本地持有的数据联系在一起

有些人批评该提案对于分散的信息,但很明显,英国的计划在其更集中的方法上陷入困境如何在信息集中并且无数人可以访问和共享的情况下理清身份,隐私,安全和其他问题已被证明是难以处理的而不仅仅是健康 - 对于诸如国民身份证这样的项目来说也存在问题,现在这个项目已经汇总了考虑到这些失败,NEHTA建议采用分散和联合的信息共享方式是一个很好的呼吁,但提出了其他问题NEHTA的蓝图缺乏,例如,对治理安排的任何讨论,其中的问题,如, “谁可以获得有关何时,何时,为何以及经过谁同意的信息

”将要解决的问题英国计划也因为缺乏临床医生参与所采购系统的规范而受到批评

结果是,现在开始提供的电子卫生系统并不是临床医生和医院所说的他们需要的

另一方面,NEHTA提案基于电子卫生系统的“用户”,他们有发言权在该计划中,发展这意味着将向医生,护士和患者咨询他们需要什么以及他们如何, like喜欢访问系统它,但重要的是,“用户”包括无数其他护理服务提供者和照顾老年人出院后的人需要参与许多服务创新的最佳想法当他们尝试使用新系统来做新事物时,来到护理社区NEHTA提案远非完美而且正如批评者指出的那样,可能有一些技术和实施缺乏但是蓝图提供了开始这些急需的电子健康改进的基础与一些针对个性化健康记录发展的论点相反,患者记录的数字化没有任何内在错误关键是确保信息共享的治理安排和这些实现的新服务是正确的为了做到这一点,所有用户而不仅仅是“少数专家”,需要参与塑造未来的医疗保健系统

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