拉出你的手指,doc,直肠检查不是找到前列腺癌的最佳方法

三位总理和近三年前,“第一个家伙”Tim Mathieson对前列腺癌筛查的建议引起了骚动:我们可以对它进行验血,但数字检查是获得正确阅读的唯一真正方法你的前列腺,所以一定要去做那个,也许找一个小亚洲女医生可能是最好的方式这是“小亚洲女性”这一陈述的一部分,全景批评,但他的其余建议是什么它正确地识别了GP筛查前列腺癌的两种常见方式:血液检测(对于称为前列腺特异性抗原或PSA的蛋白质)和直肠指检,其中医生通过戴手套手指感觉到前列腺(“数字“)进入男性直肠但直肠检查不如PSA血液检查准确,缺少更多癌症并引起更多误报直到最近,如果PSA水平太高,或者推荐PSA和直肠检查相结合

前列腺感觉有些异常,男性通常会去做活组织检查以确定前列腺中是否有真正的癌症在新闻中可能会让忧心忡忡的男性和短指甲医生感到宽慰,指导方针正在改变癌症委员会和澳大利亚皇家全科医师学院最近建议医生在筛查前列腺癌时免除直肠检查前列腺是男性膀胱根部的腺体,它围绕尿道开始包裹(尿液流出管虽小,但它对男性健康造成严重问题前列腺癌是澳大利亚男性死亡的第四大原因,心脏病发作,肺癌和中风通过“筛查”,我们的意思是在低血压男性中进行前列腺癌检查风险 - 没有前列腺癌家族史的人(对于有这种家族史的男性来说情况更为复杂;我不会在这里讨论这个问题

这次放映通常被认为适合50-69岁的男性

癌症筛查的希望是,通过早期摄取癌症,我们可以预防死亡并避免痛苦但是对于前列腺癌,我们的筛查测试( PSA和直肠检查有明显的局限性前列腺癌是一种疾病,许多男性死亡而不是 - 即尽管侵袭性前列腺癌会杀死一些男性,如果他们离开,更多的男性会和他们的轻度前列腺癌和平共存未发现检测前列腺癌可能会有好处,如果它允许及时治疗,以挽救男性的生命,但可以通过治疗副作用造成伤害:阳痿,尿失禁,误报或发现癌症的焦虑,等等导致前列腺筛查挽救生命一切仍然存在争议试验没有发现预防效果最佳进行的试验(可能是我们最可靠的)表明,筛查可以防止前列腺癌中约五分之一死亡但是,这种保护不会经常发生

为了一个有用的例子,请参见本资料单的第二页

这表明超过11年,必须筛选约1,000名男性(使用PSA进行或不进行直肠检查)以挽救一条生命在拯救这一生命中,权衡取舍包括:我们应该如何权衡这些利弊

对于一些男性来说,受益的机会很小,伤害的风险也很大,导致他们决定不继续进行测试

对于其他人来说,避免癌症死亡的可能性虽小且不确定,但是值得承担风险没有正确或错误的答案关于是否要筛查 - 这是一种价值判断医生应该与患者分享良好的信息,并帮助男性做出符合自己偏好的决定医生对直肠检查有一个Hackneyed的说法:“如果你不把手指放进去,你会把脚放进去“重点是我们可以通过不进行直肠检查来错过重要的事情这对某些有症状的人来说可能是真的,例如直肠出血但总的来说,似乎并非如此

前列腺癌筛查我们需要决定在何处设置诊断测试正常的阈值这是PSA血液测试的情况,传统上我们使用4毫微克/毫升(4ng / ml)的截止值将正常与异常分开(尽管有些研究使用截止值为3ng / ml)将截止值设置得太低,接近于零,我们几乎所有男性都会进行活检,这些活检基本上是不必要的

高,我们会错过许多前列腺癌不幸的是,没有魔术门槛可以完全将男性与我们想要从男性中捕获的癌症分开,我们不需要麻烦直肠检查在加入PSA测试时是否会改善问题

不是真的直肠检查确实发现了更多的癌症,但这些似乎主要是不那么激进的癌症,不太可能成为我们需要担心的癌症

这样做会导致更多的错误警报,通过创建 < / br>我们的PSA阈值从4ng / ml到3ng / ml为什么我们想要进行一项检查,许多男人觉得不愉快的时候我们可以简单地解释一下血液测试

作为全科医生,我正在遵循新的指导方针而不是经常进行直肠检查筛查毫无疑问,有些男性会期待检查,可能是由于传统,或者害怕事后如果是这样,我会继续进行检查

他们更喜欢但首先我会确保我讨论所有的利弊 - 首先是筛查,然后是直肠检查的有限额外价值

能够让很多男性放心直肠检查是很好的不再是常态

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