解释:剖腹产后阴道分娩

我们距离第一次记录成功的剖腹产手术还有很长的路要走1500年,Jacob Nufer是一位阉割猪为生的瑞士农民,经过几天的劳动对他的妻子进行操作,涉及13名助产士

母亲和婴儿不仅存活了这位女士继续生下五个阴道分娩,一方双胞胎这几天澳大利亚近三分之一的孕妇通过剖腹产分娩最常见的类型 - 下段剖腹产(LSCS) - 依赖产科医生沿着The子宫的下半部分有时,例如当婴儿非常早熟时,通过子宫垂直切割这称为经典剖腹产妇女计划剖腹产后的下一次生育面临两种选择:他们可以有重复婴儿足月剖腹产(约39周),或者剖腹产后可以尝试阴道分娩(称为VBAC)VBAC的优点包括更大的机会未来怀孕时的分娩,恢复时间缩短,血栓风险降低,母婴关系增强剖腹产的妇女住院时间更长,更有可能需要再次入院治疗感染等其他方面的照顾受到影响,例如捡起他们的婴儿或幼儿,能够驾驶汽车和进行洗涤还有新出现的证据表明剖腹产可能具有长期影响,例如增加对疾病的易感性VBAC的缺点包括风险子宫破裂这是子宫壁在分娩时打开的时间子宫完全打开可能是非常轻微或极端的子宫破裂发生在大约200个VBAC中,对于母亲和婴儿都可能是灾难性的在某些情况下当一名妇女寻求接受VBAC治疗时,她最终可能会进行剖腹产

如果需要紧急剖腹产,她的失血风险会增加

安全,英国皇家妇产科学院(RCOG)刚刚发布的VBAC指南指出,婴儿在分娩和分娩期间死亡的风险极低,与女性生育第一胎的风险相似大多数澳大利亚女性(844%)剖宫产后随后出生的剖腹产只有155%的妇女有VBAC在私立医院,这个比率甚至更低,为11%国际上,VBAC率在芬兰,瑞典的45-55%不等自1999年美国妇产科学院(ACOG)改变其VBAC指南只能立即进入手术室的设施,而不是“在合理的时间框架内”以来,荷兰占美国10%的VBAC率已在国际上下降,被推荐提供VBAC这一决定的涟漪效应导致VBAC不再在许多较小的医院和分娩中心提供,以及elec Vive剖腹产的普及这也影响了澳大利亚这样的国家,其中VBAC率一度在60%左右

最近的ACOG指南认识到“立即访问”一词的限制性方面,并建议只要后勤应急计划在其他环境中就可以发生VBAC地方,,,,,,,,,分娩“方面,母亲的身体健康和情绪健康被认为是重要的,为了她照顾她的孩子这些女性更有可能选择VBAC在”分娩“一方面,母亲把婴儿的需求放在了自己的需要之上,采取了更多的牺牲观点,认为这是一个“好妈妈”会做的事这些女性更有可能选择重复剖腹产最近,我们探讨了崛起在澳大利亚剖腹产后寻求分娩的妇女的趋势,而澳大利亚有一小部分(04%)的妇女选择分娩,在之前的剖腹产(也称为HBAC)后,似乎比以前更多在我们的深度访谈中,女性解释说她们不想重复剖腹产,通常是因为她们以前的经历是创伤性的女性从医疗保健专业人员那里得到欺凌和恐吓的说法以及负面的劳动干预措施从健康专业人员那里缺乏对VBAC的支持,严格的政策和程序,以及基于恐惧的产科实践可能成为女性的痛苦和困惑的根源,迫使一些人做出选择以完全避免医院有时候不建议使用VBAC,例如经典的剖腹产手术已经发生但大多数经历过剖腹产手术的女性都能够获得VBAC超过70%的VBAC是成功的,这意味着不需要紧急剖腹产有助于VBAC成功的因素包括进入自发性劳动(而不是被诱导),先前阴道分娩(剖腹产前)或VBAC并且怀孕风险低(因此,没有糖尿病,高血压,肥胖等)最近的一篇欧洲论文研究了卫生专业人员对剖腹产手术后半数出生的国家VB AC的态度和信念

这些临床医生(以及护理团队的所有成员)都有对VBAC持积极和自信的态度,并认识到VBAC对女性的好处,包括感觉赋予权力本地化,新南威尔士州健康认定VBAC作为其2010年正常生育政策的目标区域新南威尔士州健康已发布了针对临床医生的VBAC政策和消费者宣传册,以确保妇女获得正确的信息,并帮助提高分娩时的VBAC率,以及是否需要VBAC或重复剖腹产,女性需要平衡的,有证据的信息他们需要他们的选择支持

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