21世纪的卫生系统意味着无缝护理和持续改革

澳大利亚新总理马尔科姆·特恩布尔宣布了他称之为“21世纪的政府”这篇文章是“对话”系列的一部分,重点关注这样一个政府应该是什么样的事情在上个世纪发生了很大变化1915年,澳大利亚的第一个自动电话交换机刚刚开放,“比利”休斯是最高级部长的州,成为我们最丰富多彩的国家之一,通过澳大利亚政治制定了一个动荡的过程一个世纪之后,我们有一位新的总理面临着深刻不同的世界政治与以往一样动荡,但技术发生了根本性的变化,彻底改变了我们的生活方式,工作的性质和我们的健康澳大利亚百年历史的联邦现在处于紧张状态英联邦国家关系一直处于困境之中联邦政府去年与各州签订长期医院资助协议如果澳大利亚新任总理希望领导21-c成功他必须努力应对上个世纪的变化及其对医疗保健的深远影响这些变化中的两个突出之一,增加慢性疾病,是一个巨大的挑战;另一方面,使用我们的数据更好,是一个很好的机会,医疗保险在20世纪服务于澳大利亚,但需要在21世纪发展近几十年来,疾病的性质发生了深刻的变化

感染和受伤已经不那么常见了;糖尿病和心脏病等慢性疾病变得更加严重,卫生系统无法跟上疾病慢性疾病无法通过快速访问全科医生或单一外科手术来弥补这些疾病通常无法治愈,如果没有精心护理就会升级,他们经常需要几种类型的医疗保健专业人员的专业知识,并且至关重要的是,需要患者及其家属的谨慎管理尽管如此,大量的医疗保险资金支付一次性就诊费用患者更有可能永远需要几种类型的医疗保健,但我们在创建无缝的医疗保健体验方面几乎没有取得进展往往,患者最终在一个支离破碎的系统周围穿梭,一次又一次地填写关于他们的健康问题的表格,甚至是血液或他们已经拥有的成像测试澳大利亚联邦制的功能失调性质,其中英联邦和各州在患者的旅程中分担责任,但不是解决这个问题很容易令人鼓舞的是,政府已经建立了审查以考虑这些问题有迹象表明医学界可能愿意接受对传统的按服务付费模式的改变

希望审查也会提出一个关于协调护理和预防慢性病的明确方法首先这将是一项艰巨的任务,证明有效的方法是澳大利亚还没有利用我们已经收集的数据,所以我们甚至没有很好的理解问题需要制定和评估通过系统的患者旅程的多样性幸运的是,我们有新的机会这样做,这可以改善对每个人的照顾,而不仅仅是那些患有慢性籼稻的人,政府已经建立了更多和关于医疗保健的更多数据分析它的工具今天比十年前更加强大,更不用说当医疗保险及其前身Medibank正在开发时实施在Grattan研究所,我们经常分析有关数十亿医院诊断和程序的数据令人惊讶的是,我们可以在短短20分钟内进行分析但是卫生系统才刚刚开始利用这些21世纪的机会我们拥有的数据可以识别效率低下,指出可疑的治疗选择进行调查并帮助将稀缺的医疗支出用于最需要的地方复杂的数据分析可以改善护理并加快研究速度,帮助卫生系统不断学习和适应数据也可以用来更智能地开发资助护理的方式通过药物福利计划(PBS)和医疗保险福利计划(MBS)的医疗服务的政府芯片数量主要取决于粗略的二元:您是否有特许卡给定我们掌握的有关家庭收入和支出的信息,必须能够以更智能,更高效的方式确定这些补贴在这些领域和其他领域,21世纪的卫生系统应该利用数据来发现问题,测试解决方案并推动改进数据分析应该是我们管理和资助卫生系统的核心政府正在取得一些进展,但更多可以做到除了更好地利用我们现有的东西之外,我们应该投资于下一波数据和分析如果我们能够更好地连接不同的数据源 - 并随着时间的推移进行分析 - 我们可以超越简单的测量支出和服务,并开始回答我们真正关心的问题:让人们更健康的最佳方法是什么

新西兰正在向政策分析人员展示政府分支机构可以访问来自政府,医院,GP诊所,税务局,刑事司法系统和人口普查的关联数据

这有助于他们回答伯爵夫人的问题,例如:谁是面临风险,哪些干预措施有效

对谁而言

这些数据可在数据实验室获得,其中研究人员可以低成本分析它们并且隐私风险有限结果是研究表明政府政策如何更有效地针对性,成本更低,并产生更大的影响通常创新导致效率低下新技术推高成本新计划被嫁接到系统的硬化框架上 - 结果是每个新想法都有自己的程序或项目编号,这会导致更复杂,孤立的信息和协调问题确保创新燃料效率,而不是官僚主义的扩散和租金 - 看来,21世纪的政府需要比过去更加坚定于创新舵;鼓励系统创新与治疗创新一起这可能涉及通过永久性“改革”委员会建立创新能力,通过支付为创新提供激励模型改革和鼓励严格评估的实验最重要的是,21世纪的政府需要为应对重大挑战做好准备:它必须让公众相信变革的必要性,并对哪些有效,哪些无效,保持开放的态度

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